捻挫・打撲の基本

靭帯が伸びると完治するのか?オススメ治療法をスポーツ医解説

更新日:

靭帯が伸びるともう元には戻らない!?

これはある意味では正解で、ある意味では不正解です。

単なる捻挫かと思ったら、 「靭帯が伸びると戻らないよ」なんて言われてショックを受ける選手は結構多いです。

ですから、まず靭帯が伸びるということとその治療過程に対する正しい知識は身につけておきたいですね。

 

ということで、靭帯が伸びると完治するのか否か?ということについてスポーツ医学的な解説をできるだけわかりやすくお届けし、

そして、完治を目指すためのオススメの治療法をお伝えしたいと思います。

 

こんにちは、整形外科医でスポーツメディカルコーチの歌島です。本日も記事をご覧いただきありがとうございます。

それではいきましょう!

靭帯が伸びる」についておさらい

靭帯が伸びるという状態について、基本をおさらいしておきましょう。

靱帯は関節が外れないように支えてくれているスジ

足首に限らず 靱帯(じんたい)の主な役割は

関節が外れないように、 グラグラしないように 想定外の方向や範囲の動きをストップしてくれる そんな支えとなっているスジ

と言っていいと思います。

それに対して、 筋肉自ら収縮して、 関節を動かすことができるスジ

は、その筋肉の先端、 骨にくっつくところのカタいスジ (=筋肉の一部)

と言えます。

靭帯が伸びるとは?

「靭帯が伸びる」と言ったときに、実際に、靭帯がびよーんと伸びているのか?

というと、

そんなゴムみたいな組織ではありません。

実際には最低でも部分断裂が起こっている

おさらいしたように、関節が捻られたり無理な動きを強いられた時に、靭帯がピーンと張って、脱臼しないように踏ん張ってくれています。

しかし、強い力にはそれも耐えきれず、 いわゆる「捻挫」を起こしてしまいます。

これは靭帯でカバーできる力を越えたときに、一部、靭帯が切れてしまっている。要は部分損傷が起こっています。

時に重症なケースでは靭帯の完全断裂にまで至っていることがあります。

部分断裂が治っても元通りではない≒伸びる

部分断裂にしても、完全断裂にしても靭帯には自己修復能力(自然治癒力)があります。

その結果、靭帯が切れっぱなしで、関節がグラグラという状態にはならずに治ってくれるわけですが、

それでも、完全に元通りというのは難しいわけです。

もともと靭帯というのはキレイで多少の柔軟性とそう簡単には切れない強さを持っているわけですが、

損傷してしまったあとは、その損傷部はすこしいびつな線維である「瘢痕(はんこん)」と呼ばれるもので置き換わります。

この「瘢痕」はもとの靭帯よりも少し柔軟性も強さも劣ります。

そして、損傷の大きさによっては、

もとの靭帯+損傷部の置き換わった瘢痕

の長さが

もともとの靭帯の長さより長くなっていることが多いです。

そうです。これが「靭帯が伸びる」と表現される正体と言っていいかもしれません。

靭帯が伸びると切れるの違い

ここまでを整理いたしますと、

捻挫によって靭帯は多少なりとも「切れる」

その「切れた」部分は自己治癒力によって治るが完全ではなく、

弱くカタい瘢痕によって埋まる。

そして、その結果、靭帯+瘢痕の長さがもとの靭帯より長くなる

それを「伸びる」と表現する。

つまり、捻挫によって靭帯が切れた結果、伸びて治る

というのが正確な捉え方だと思います。

靭帯が伸びると完治するのか?

靭帯が伸びると完治するのかどうか?

ということですが、

伸びた靭帯が自然に縮むことはない

靱帯損傷の結果、伸びてしまった靭帯そのものは元には戻りません。

なぜなら、靱帯が伸びるというのは、損傷の治療完了時点で伸びているといことだからですね。そこから靭帯そのものの性質が変わることは基本ないわけです。

手術でもすれば別ですが。

 

ただ、靭帯が伸びたら完治を目指してすべて手術するなんてことはありません。むしろ手術が必要になることは少ないです。

靭帯が完治するのではなく関節の安定性を完治させること

ここで「完治」について考える必要があります。

靭帯を完治させたいのか?

関節の機能、はたらきを完治させいたいのか?

ということです。

 

靭帯がなんのためにあるかと言えば、関節の機能のためです。もっと言うと、関節がグラグラしたり、脱臼したりしないように、つまり安定性のためです。

とすれば、靭帯が伸びたまんまでも、関節が安定していれば問題ないわけです。

そして、関節を安定させているのは、靭帯だけではありません。

関節を構成している

  • 骨・軟骨
  • 神経と筋肉の連携

も大切ですし、

さらに全身のバランスも安定していれば結果的に関節の安定性が保たれます。

 

ですから、これらを鍛え上げれば、靭帯が伸びるといっても、関節の安定性は高められて、結果的に「完治」と言える状態に持っていける可能性があるわけです。

関節の安定性の完治のための治療法

捻挫などで靭帯を損傷したとして、靭帯の治療とともに関節全体の安定性を考えて、関節の安定性の完治を目指すべきということを解説いたしましたが、

そのためのオススメの治療法をお伝えします。

靭帯の伸びる程度を最小限に抑える急性期治療

まずは急性期治療です。捻挫などの外傷があったときの最初の数週間です。

ここでは靭帯が損傷したあとにどの程度しっかり靭帯そのものを治せるか、元通りに近づけられるか?

ということです。

 

ここでの治療がうまくいかないと、損傷の結果、靭帯が伸びることになります。

その伸びる程度を最小限にするための基本は

  • 最初の1週間くらいの腫れを最小限にする
  • 1週間以降は関節を安定化しながら、むしろよく動かす

ということです。

 

この「1週間」というのは重症度や関節、靭帯によってケースバイケースです。

この急性期治療はRICE療法やギプスなどの固定、そして、サポーターによる安定化がキーワードになります。

関節まわりの筋肉と神経の働きを高める

関節の安定性を高めて完治させる

という意味で言えば、これは非常に重要です。

靭帯が伸びていても、もし、関節が捻られたり、外れそうな動きの瞬間に神経が感知して筋肉に信号を送って、その危ない動きを回避しようと筋肉が働いてくれます。

この神経の感度と筋肉の反応性、強さを鍛え上げることが安定性を高めることになります。

足首の靭帯が伸びる場合であれば、特に捻られる動きをコントロールする後脛骨筋と腓骨筋を鍛えること、

後脛骨筋トレーニング

腓骨筋トレーニング

そして、足の裏の神経筋センサーを高めるトレーニングをすることが推奨されています。

全身のバランスや可動性を高める

次に全身のバランス能力や可動性を高めることが大切です。

たとえば、足首の靭帯が伸びる場合は、 全身のバランスということで、股関節回りや体幹の安定性を高めるトレーニングを行います。

体幹から股関節の安定性アップ

 

様々なトレーニングが開発されていますが、要は骨盤を含む体幹を安定化させた状態で股関節から先を大きく動かせる能力を鍛えるということになります。

※常に体幹の安定に大事なドローインというお腹を凹ませる動作を意識しながらやっていきましょう。

ハンドニー

これは四つん這い状態で腕と脚をゆっくり伸ばしていく動きです。手足の対角線上の動きはキック動作でも基本になります。

サイドプランクから股関節運動

これは股関節周囲、骨盤の安定性に関わる股関節外転筋群を鍛えるのにも有効なトレーニングです。

 

手首や肘の場合は肩甲骨がカギ

手首や肘の靭帯の場合は肩や肩甲骨の安定性と、ちょっと矛盾するようですが可動性を高めることもカギとなります。

上肢の場合は中枢(肩、肩甲骨)の動きが悪い結果、末梢(手首や肘)にしわ寄せが来て、靭帯に負担をかけることが多いので、肩甲骨がいかに動くか?ということも大切です。

まとめ

今回は靭帯が伸びると完治するのか否か?ということについて

  • 靭帯そのものは完治しなくても
  • 関節の安定性を高めれば完治したと同然

ということを解説いたしました。

そして、完治を目指すためのオススメの治療法として、

  • 靭帯の伸びる程度を最小限に抑える急性期治療
  • 関節まわりの筋肉と神経の働きを高める
  • 全身のバランスや可動性を高める

ということをお伝えいたしました。

少しでも参考になりましたら幸いです。

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歌島 大輔

肩/スポーツ領域を得意とする整形外科専門医としての診療/手術・スポーツパフォーマンスアップ、ケガ予防トレーニング等のアドバイス・マインド(脳と心・メンタル)の使い方を指導するコーチングを行っています。

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